李思妤的焦點新聞部落格

小雪節氣是寒潮和強冷空氣活動頻數較高的節氣。氣溫的驟降驟升會引發關節疼痛，其中就包括肩關節疼痛哦。據統計，慢性肩關節疼痛已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，約有80%的成年人都曾有過不同程度的肩痛經歷。

然而作為一種常見病，肩痛問題往往容易被忽視，大多數患者選擇忍一忍就好了。還有很多人肩部不適自行診斷為肩周炎，希望通過甩胳膊、揉肩拉伸等鍛煉來緩解肩部不適。但這樣有時不僅努力白費，還會給肩膀帶來更嚴重的健康隱患，加重病情。

為提升公眾對肩關節疾病的認知，改善肩痛疾病發病率高、認知度低、誤區多、正確治療率低的現狀，中國“肩肘運動醫學專業委員會”擬將每年11月定為“全國愛肩月”。

肩周炎≠肩袖損傷

約有80%的人在一生中，都有過不同程度的肩痛經歷，10個肩關節疼痛患者中，只有1~2個最終被確診為肩周炎。而約有50%的人都曾有過肩袖損傷，兩種疾病都有肩痛癥狀，最易被大眾混淆甚至被誤診，而兩種疾病的治療方法恰恰相反，一個要動，一個真的不能隨便動。

疼痛部位的不同

肩周炎常表現為整個肩膀痛，并沒有固定的壓痛點；

肩袖損傷有明顯的壓痛點，常見于肩前方痛，受傷前肩部無疼痛，傷后肩部一時性疼痛，隔日加劇，夜間或活動后癥狀加重。

活動度的不同

肩周炎主動活動和被動活動范圍相近，而且存在各個方向的活動受限；

肩袖損傷主要是主動上舉外展無力，但其被動活動范圍無明顯受限；

肩袖損傷的癥狀

頸肩部疼痛：最典型疼痛為頸肩部的夜間疼痛和“過頂位”活動疼痛(當患肢高舉超過自己頭頂時，簡稱“過頂位”活動)，有時伴有向頸部和上肢的放射性疼痛，患側臥位疼痛加重，嚴重影響睡眠，病人十分痛苦。

肩關節無力：肩關節無力可以分別表現為，外展無力、上舉無力或后伸無力；

肩關節主動活動范圍受限：由于疼痛和無力，肩關節主動活動受限，但被動活動范圍通常無明顯受限。

動作自測肩袖損傷

肩關節外旋

肩袖損傷患者可以做到雙手夾臂外旋動作，而肩周炎的患者是做不到。

被動的肩關節上舉

肩袖損傷是可以做到被動的肩關節上舉，而肩周炎是不能。

肩袖損傷一般有特定的弧度,也就是說疼痛有一定的范圍的。手臂上舉60°～120°范圍內出現肩前方或肩峰下區疼痛。

肩袖損傷的治療

保守治療

損傷、疼痛較輕的可先進性保守治療。最重要的是好好休息，并配合物理或藥物治療。就不要強行鍛煉了。物理治療包括中藥封包、中頻、低頻、短波和超聲波等；藥物治療有非甾體抗炎藥、肌松弛藥等。若損傷嚴重、疼痛明顯，治療3-6個月后效果仍不明顯，則需考慮手術治療。

手術治療

手術治療目前多采用關節鏡下肩袖縫合。對于情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術，具體手術類型應根據患者的情況決定。